2016三级公共营养师考试试题及参考答案
2016年的公共营养师考试即将举行,以下是小编本站为您推荐的一些关于三级公共营养师考试试题及参考答案,欢迎学习参考,同时祝所有考生获得理想的好成绩!
案例分析(每题10分,共2题,共20分)
1.钱浩雄,男,65岁,身高171cm,体重85kg,Ⅱ型糖尿病患者,在福利院从事行政工作。说明:①本题采用kcal为能量单位;②碳水化物、脂肪、蛋白质按占总能量的比为60%:25%:15%;③成人糖尿病每日能量供给量为20kcal/kg;④血脂水平正常,拟采用单纯饮食控制;⑤计算结果保留整数。请计算:
(1)该患者的标准体重及其BMI,并按照体重与标准体重比及中国成人的BMI界限值分别判断其肥胖程度。
(2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal)。
(3)该患者产能营养素每日需要量(g)。
(4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%)。
(5)对其他营养素提出膳食建议。
2.有一个男性青年,特别喜欢吃皮蛋,最近出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、便秘、便血、腹绞痛、眩晕、烦躁不安等等症状,排除生物性食物中毒,请营养师做出怎样的诊断和营养治疗计划?
【参考答案】
1. 答案:(1)该患者的标准体重:171cm-105=66kg,其体重状态:(85kg-66kg)/66kg *100%≈28.79%>20%,为轻度肥胖;该患者的BMI=85kg/(1.71m)2=29.7>28为肥胖。(5分)
(2)该患者产能营养素全日应提供的能量(kcal):(10分)
该患者每日能量需要量为:85kg×20kcal/kg =1700kcal;
则三种产能营养素各应提供的能量如下:
碳水化物:1700kcal×60%=1020kcal
脂肪:1700kcal×25%=425kcal
蛋白质:1700kcal×15%=255kcal
(3)该患者产能营养素每日需要量(g):(10分)
碳水化物:1020kcal÷4kcal/g=255g
脂肪:425kcal÷9kcal/g=47g
蛋白质:255kcal÷4kcal/g=64g
(4)该患者产能营养素每餐需要量(g)(早餐:中餐:晚餐=25%:40%:35%):(10分)
早餐:碳水化物:255g×25%=64g
脂肪:47g×25%=12g
蛋白质:64g×25%=16g
中餐:碳水化物:255g×40%=102g
脂肪:47g×40%=18g
蛋白质:64g×40%=26g
晚餐:碳水化物255g×35%=89g
脂肪:47g×35%=16g
蛋白质:64g×35%=22g
(5)对其他营养素的膳食建议:(5分)
①酒类:一般应少用,对合并症较多者禁用;
②维生素和无机盐:供给应充分,必要时可补充片剂;
③提供膳食纤维;
④合理的饮食习惯。
2. 答案:诊断:吃皮蛋造成的铅中毒,所有的症状都是铅中毒的表现。
营养治疗计划:膳食中应包含足够量的优质蛋白质,如蛋类、瘦肉、家禽、鱼虾、黄豆和豆制品等应占1/2以上。在膳食调配时应选择富含维生素的食物,尤其是维生素C较为重要。适量补充维生素C,不仅可补足铅造成的维生素C耗损,减缓铅中毒症状,维生素C还可在肠道与铅结合成溶解度较低的抗坏血酸铅盐,降低铅的吸收,同时维生素C还直接或间接参与解毒过程,促进铅的'排出。适量补充维生素E可以抵抗铅引起的过氧化作用,补充维生素D则可通过对钙磷的调节来影响铅的吸收和沉积。补充维生素B1、B2、B6、B12和叶酸等,对于改善症状和促进生理功能恢复也有一定的效果。
适当吃些驱铅食物,很多天然食物都具有一定的防铅和驱铅功能。牛奶中所含的蛋白质可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。茶叶中的鞣酸可与铅形成可溶性复合物随尿排出。海带中的碘质和海藻酸能促进铅的排出。大蒜和洋葱头中的硫化物能化解铅的毒性作用。沙棘和猕猴桃中富含维生素C,可阻止铅吸收、降低铅毒性。食物中含有一些无机阴离子或酸根如碘离子、磷酸根离子、钼酸根离子等都能与铅结合,促使其从大便中排出。这些营养素富含在水果和蔬菜中,因此,铅接触人群应多食用水果蔬菜。
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