绝经期妇女骨质疏松症综合治疗体会
【关键词】 绝经妇女; 骨质疏松; 综合防治
原发性骨质疏松症是绝经期妇女常见病,是由于绝经后的妇女体内雌激素水平下降,导致的骨吸收加快,骨量减少而发生,随着我国人口的老龄化,骨质疏松的患病率也呈逐年上升趋势,骨质疏松的'最重要并发症是骨折,并以脊椎压缩性骨折多见,且绝经期妇女患病率较高,尽管这些骨折短期内对其功能和生活影响不大,但长期限制活动、卧床休息会使高龄患者发生其他并发症,极大地降低了她们的生活质量,昂贵的医疗费用给家庭和社会增添了沉重的负担,在我国社会日趋老龄化的今天,防治骨质疏松症已成为刻不容缓的重要问题,我们对120例绝经期妇女骨质疏松症患者进行了综合治疗,取得了满意的效果。
1 资料与方法
1.1 资料来源 从2002年9月~2004年3月来更年期门诊就诊的年龄45~65岁的绝经期妇女1120例中有185例曾行骨密度检测及X线检查,最后收集到120例有效调查结果。
1.2 方法 本组对50例患者采取了雌激素替代疗法,即口服维尼安,每次2mg,每2周1次,连服6个月,并于服药后的第3个月及6个月末10天,各加服安宫黄体酮(MPA)4mg,每日2次各10天;30例患者应用降钙素治疗,隔日进行肌肉注射密钙息100IU,以14天为1个疗程;40例患者服用了二磷酸盐类药物(固邦)每天10mg,连续服用3个月,在以上所有病例的治疗过程中均补充钙剂、维生素D,每日口服钙剂600mg,对腰酸背痛、关节疼痛患者,一般10天左右开始缓解,3周疼痛可基本消失。
1.3 饮食调整 以上病例均在饮食方面进行调整,更年期妇女胃肠对钙的吸收功能减退,需要高钙饮食才能防治负钙平衡,如饮用鲜牛奶、酸牛奶、豆浆、食用鱼、虾、豆制品、蔬菜、干果、骨头汤等,这些皆可增加钙摄入量,使负钙平衡,减少酒精摄入,亦可增加钙的吸收利用率。
1.4 日光照射 冬季每日60min,春秋季每日40min为宜,可促进活性维生素D3的分泌代谢,提高钙的吸收。
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